Définition
La toxicité hématologique chimio induite :
Les traitements de chimiothérapie anticancéreuse s’attaquent aux cellules qui se multiplient rapidement.
C’est le cas des cellules cancéreuses mais, malheureusement, c’est aussi celui de certaines cellules saines de l’organisme comme les cellules du sang : certains protocoles de chimiothérapie induisent en effet la destruction des cellules de la moelle osseuse qui donnent naissance aux globules rouges, aux globules blancs et aux plaquettes.
On parle alors respectivement d’anémie, de leucopénie (ou de lymphopénie) et de thrombopénie. Plusieurs de ces différentes anomalies peuvent coexister. Lorsque les trois types de cellules sont touchés, on parle d’aplasie médullaire.
L’anémie
C’est la diminution du nombre de globules rouges et du taux d’hémoglobine. Elle entraîne principalement une fatigue intense. Elle peut notamment survenir après un traitement à base de sels de platine. Un traitement par érythropoïétine (EPO) ou par transfusion sanguine est envisagé en cas d’anémie avérée.
La leucopénie
C’est la diminution du nombre des globules blancs ou leucocytes. La leucopénie réduit la résistance de l’organisme aux infections. Un traitement antibiotique est parfois administré de façon préventive.
Dans certains cas, la prescription de facteurs de croissance leucocytaire peut être envisagée pour limiter cette baisse et les complications qui lui sont associées (injections sous-cutanées réalisables à domicile le ou les jours suivants la chimiothérapie).
La thrombopénie
C’est diminution du nombre des plaquettes sanguines. Elle augmente le risque d’hémorragies. Selon le seuil atteint, il peut s’agir d’évènements mineurs (ecchymoses, saignements de nez) ou majeurs (au niveau viscéral, méningé…). Elle est corrigée par des transfusions régulières de plaquettes.
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à retenir
De par son mode d’action, la chimiothérapie peut être toxique pour les différents types de cellules présents dans le sang. Elle peut entraîner une anémie, une diminution de la capacité de l’organisme à lutter contre les infections, ou encore des troubles de la coagulation. Chacune de ces manifestations indésirables peut cependant être prise en charge.
>> Complications de la chimiothérapie – Les neuropathies